糖尿病视网膜病变不能完全避免,但危险因素可以降低。较好地控制血糖水平,可以减缓糖尿病视网膜病变的发生和发展,降低对严重糖尿病视网膜病变所需的激光治疗的必要。糖尿病视网膜病变的早期可以没有症状或疼痛。在疾病进展之前视力可以没有变化。当视网膜的黄斑部分因渗出液而隆起导致黄斑水肿时,引起视物模糊。当视网膜上有新生血管的增生,增生的新生血管出血,可以完全阻断视力。
任何人如果患有糖尿病即容易发生糖尿病视网膜病变。患者糖尿病史越长,就越容易发生糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变的治疗措施
(1)积极控制糖尿病
早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食,口服降血糖药物,注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施。
(2)药物保守治疗
对早期糖尿病视网膜病变(单纯型),除严格控制糖尿病外,可采用下列药物治疗:抗血小板聚集药,如阿司匹林、潘生丁等,抗凝药物,如肝素,促纤溶药物,如尿激酶链,激酶等。
(3)脑垂体手术
一般认为血浆生长激素分泌增多是引起糖尿病性视网膜病变的因素之一,脑垂体切除用甲状腺激素肾上腺皮质激素及性腺激素治疗后,视网膜病变明显好转,但由于垂体手术治疗后终生需对垂体机能低下进行替代疗法,因此本法在激光治疗的今天已很少应用。
(4)激光治疗
激光治疗是一种对症治疗,最初是使用氙激光,最近是氩激光,进而使用氪激光。由于氩离子激光光斑小,绿色激光易被血红蛋白吸收,故可直接凝固封闭新生血管微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,因而可制止玻璃体出血和视网膜水肿,而不致影响黄斑的功能。一旦发现有增殖性视网膜病变后,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展。
编辑:琳琳
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