在眼部可引起兔眼巩膜炎、巩膜外层炎、虹膜睫状体炎等。
麻风性葡萄膜炎的临床表现:
1.慢性肉芽肿性虹膜睫状体炎
为最多见的类型,多发生于疾病的晚期,双眼缓慢发病。有白色细小KP,也可见羊脂KP。典型表现是虹膜有珍珠样白色麻风珠(leproticpearls),这种散在发亮的细小白色小结节,多为感染病灶,开始少量,最后散布在全虹膜表面;也可融合形成较大的麻风瘤(lepromata),其中含有白细胞和活的麻风杆菌。数月后结节消失或遗留小萎缩斑;麻风瘤也可发生在虹膜组织深层,表现为细密的奶油黄色病变,逐渐变大可突出于虹膜表面,也可进入前房。
2.急性弥漫性成形性虹膜睫状体炎
此型少见,与一般非特异性前色素膜炎相似,可能是对病原体的迟发型免疫反应。
3.孤立的麻风瘤
较少见。可能是麻风瘤的扩展。往往由睫状体开始,出现在前房角,常伴有角膜实质炎,逐渐蔓延到虹膜、脉络膜和巩膜,最后眼球被破坏。
4.周边部麻风性脉络膜炎
单眼或双眼发病,表现为孤立的蜡样高反光性病变,很像瘢痕样改变,周围伴有色素;并伴有视网膜血管炎。
5.播散性脉络膜炎
更少见,为非特异性渗出性炎症,有较大病灶,见于麻风病晚期。
编辑:罗要奇
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