葡萄膜炎的症状表现有哪些

在眼科中，葡萄膜炎可算是重症难治之病了。它的病症特点就是变化快、发病急、反复发作而且还会出现非常严重的并发症，从而影响视力，严重者更是会出现失明的情况，为许多患者都带来了很大的痛苦。所以，我们更要加强了解葡萄膜炎的病症表现，这样对我们早期发现治疗是很有帮助的。那么，葡萄膜炎的病症表现有哪些?

专家详细介绍 葡萄膜炎的症状表现：

1.疼痛：急性炎症明显，是由于睫状体受刺激收缩所致，是一种痉挛性睫状体神经痛，主要是虹膜和睫状体组织肿胀充血、水肿和毒性物质刺激睫状体神经末梢所引起。疼痛不仅限于眼部，还会沿着三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部，当受光刺激或眼球受压时更为明显，且夜间加剧。如果同时伴有疱疹性角膜炎或青光眼时则疼痛更为强烈;慢性炎症一般疼痛轻或无疼痛。

2.畏光、流泪：经常与眼痛相伴发生，这是三叉神经受刺激的反射作用所致，同时有眼睑痉挛。这些症状，在急性炎症时特别明显。

3.视力减退：其原因有屈光间质不清，房水、玻璃体内有炎症细胞或纤维素性渗出物;角膜后壁和晶体前表面的渗出物影响屈光间质的透明度。睫状体反射性痉挛，引起暂时性近视。并发症，如角膜病变、并发性白内障、继发性青光眼和黄斑囊样水肿等均可引起视力减退。

4.睫状充血：是以睫状血管为主的角膜周围血管网的充血和上巩膜血管扩张。充血靠近角膜呈暗红色，严重者并发结膜充血和水肿，特别在急性期炎症明显。

5.房水混浊：炎症时虹膜睫状体血管扩张，通透性增强，房水内蛋白和细胞增加，使房水混浊。裂隙灯下前房内的光束成为灰白色光带，即Tyndall现象阳性，并可见浮游的炎症细胞。大量中性白细胞到前房形成前房积脓;红细胞渗出多，形成前房积血。

6.角膜后沉着物：大小不等，较大的羊脂状KP是由类上皮细胞、巨噬细胞集合而成;尘埃状多为多形核白细胞;细小点状多为淋巴细胞、浆细胞;陈旧者为棕色。

7.瞳孔变小变形：由于虹膜组织水肿和细胞浸润以及渗出物的毒性刺激，使瞳孔缩小，对光反应迟钝或消失，中医称为瞳神紧小。瞳孔缘肿胀，以及渗出物易使虹膜与晶体前囊发生粘连，而使瞳孔变形，瞳孔缘不规整，中医称为瞳神干缺。早期用散瞳剂可防止虹膜后粘连。

8.虹膜纹理不清和虹膜结节：虹膜发炎充血，组织水肿，细胞浸润，使虹膜纹理不清，色发暗而无光泽。肉芽肿性炎症虹膜常出现结节。

9.晶体后间隙混浊：晶体后间隙为晶体中心直后的一薄层光学空腔，中央为漏斗状玻璃体管的前部，即原始玻璃体的前部。眼前节和周边部葡萄膜炎时蛋白液和渗出细胞出现在晶体后间隙，与前房所见者相同，也表现闪光和浮游细胞阳性。特别是中间葡萄膜炎和前葡萄膜炎的早期或恢复期，前房和眼底未见异常，但晶体后间隙有炎症表现，这不仅有助于诊断，也可观察到炎症的消长情况。

临床症状表现：

前葡萄膜炎：

1、眼痛、畏光、流泪、视力下降。

2、睫状充血或混合充血。

3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓。

4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连。

5、伴见全身病变表现。

后葡萄膜炎：

1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部，严重影响视力。

2、闪光感，为炎症引起的视网膜刺激症状。

3、视力变形，为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。

4、眼底检查：可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血;晚期病人可见眼底色素沉着，晚霞状眼底，瘢痕，增殖性改变，以及网膜下新生血管。

全葡萄膜炎：

当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎。

眼底病专家教授介绍，一旦诊断为葡萄膜炎，应积极进行治疗，散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施，可防止瞳孔粘连，避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物，但有副作用，不论全身或局部用药，一定要在医生指导下使用，不宜滥用。

友情提醒：如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛，但眼前有黑影漂浮等现象，请立即到医院就诊，谨防是葡萄膜炎。

编辑：罗要奇